Imagerie Médicale et Instruments de Diagnostique

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  • Select activity Imagerie Médicale et Instruments de Diagnostic

    

    Imagerie Médicale et Instruments de Diagnostic Forum

    Ce cours propose une exploration des techniques d'imagerie médicale, indispensables pour le diagnostic, le suivi et le traitement des pathologies. Il couvre les principes physiques fondamentaux, les modalités d'acquisition d'images et les applications cliniques des différentes technologies d'imageries.
    
    

    Objectifs du cours 

    À la fin de ce cours, les étudiants seront capables de :

    1. Comprendre les propriétés physiques des rayonnements ionisants (rayons X, gamma) et non ionisants (ultrasons, IRM).
    2. Expliquer les mécanismes d'interaction des rayonnements avec les tissus biologiques.
    3. Analyser les principes de fonctionnement et les applications des principales techniques d'imagerie :

    • Radiographie conventionnelle et numérique,
    • Tomodensitométrie (CT),
    • Échographie et Doppler,
    • Imagerie par Résonance Magnétique (IRM),
    • Médecine nucléaire (scintigraphie, SPECT, PET).
      

       4. Identifier les avantages, limitations et indications cliniques de chaque technique.
    
    

    Contenu 

    1. Généralités sur les rayonnements 

       • Rayonnements ionisants et non ionisants, propriétés physiques et interactions rayonnement-matière.

    2. Historique et évolution des techniques d’imagerie médicale

    3. Imagerie par rayons X 

       • Physique des rayons X, radiographie numérique.
         

    4. La tomodensitométrie (TDM)
       

    5. L'échographie

       • Propagation des ultrasons, techniques Doppler et applications cliniques.

    6. Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

       • Principes de la RMN, séquences d’acquisition et applications spécialisées.

    7. Scintigraphie, SPECT et PET

       • Scintigraphie, imagerie fonctionnelle et systèmes hybrides (PET-CT, SPECT-CT).

    
    
    
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  Chapitre 1
  • Select activity Généralités sur les rayonnements

    

    Généralités sur les rayonnements Folder

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    Description du chapitre 

    Ce chapitre présente une introduction aux rayonnements utilisés en imagerie médicale. Il aborde les principes physiques fondamentaux, la classification des rayonnements (ionisants et non ionisants), ainsi que leurs interactions avec la matière.

    Contenu principal 

    1. Introduction aux rayonnements :

       • Définition et exemples des types de rayonnements (ondes électromagnétiques et particules).
       • Classification en rayonnements ionisants (rayons X, gamma) et non ionisants (ultrasons, lumière visible).

    2. Propriétés physiques des rayonnements :

       • Rayonnements ionisants : caractéristiques, haute fréquence et applications médicales (radiographie, CT).
       • Rayonnements non ionisants : basse énergie et applications en échographie et IRM.
       • Grandeurs physiques : énergie (eV), fréquence et longueur d'onde.

    3. Interaction des rayonnements avec la matière :

       • Effet photoélectrique : absorption totale du photon, essentiel pour le contraste en radiographie.
       • Effet Compton : diffusion du photon, influençant le contraste des images.
       • Production de paires : principe utilisé en TEP (tomographie par émission de positons).
       • Diffusion Rayleigh : interaction élastique des photons.
       • Absorption et atténuation : rôle fondamental dans la formation d'images médicales.

    Objectifs pédagogiques 

    À la fin de ce chapitre, l’étudiant sera capable de :

    • Distinguer les types de rayonnements et leurs propriétés physiques.
    • Comprendre les mécanismes d’interaction des rayonnements avec la matière.
    • Identifier les applications des rayonnements en imagerie médicale (radiographie, CT, échographie, IRM, TEP).

    
    
    

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  Chapitre 2
  • Select activity Historique et évolution des techniques d’imagerie médicale

    

    Historique et évolution des techniques d’imagerie médicale Folder

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    Description du Chapitre 

    Ce chapitre retrace l'évolution des techniques d'imagerie médicale depuis la découverte des rayons X jusqu'aux technologies modernes comme l'IRM et les techniques hybrides (PET-CT, SPECT-CT). Il met en lumière les principales étapes historiques et les avancées technologiques qui ont révolutionné le diagnostic médical et amélioré la prise en charge des patients.

    Contenu Principal 

    1. Découvertes Historiques Fondamentales :

       • 1895 : Découverte des rayons X par Wilhelm Röntgen (première image de la main de sa femme).
       • Première Guerre mondiale : Utilisation des équipements radiologiques dans les hôpitaux de campagne.
       • 1946 : Découverte de la Résonance Magnétique Nucléaire (RMN) par Edward Purcell et Felix Bloch.
       • 1955 : Première utilisation de l’échographie par Ian Donald en gynécologie.

    2. Innovations Technologiques :

       • Radiographie : Introduction du film radiographique par George Eastman.
       • Scanner CT (Tomodensitométrie) : Reconstruction 3D par projection RX.
       • Échographie : Apparition de l’échographie en temps réel dans les années 1970.
       • IRM : Première réalisation par Raymond Damadian en 1977.
       • Techniques Hybrides : L’avènement du PET-CT et SPECT-CT pour des images anatomiques et fonctionnelles.

    3. Applications Cliniques des Techniques d’Imagerie :

       • Rayons X : Fractures osseuses, mammographie, angiographie.
       • Échographie : Suivi de grossesse, déchirures musculaires, Doppler pour flux sanguin.
       • IRM : Détection de lésions neurologiques, oncologiques et musculosquelettiques.
       • Médecine nucléaire : Détection des maladies cérébrales, tumeurs et anomalies cardiaques.

    Objectifs Pédagogiques 

    À la fin de ce chapitre, les étudiants seront capables de :

    1. Retracer les grandes étapes historiques des techniques d’imagerie médicale.
    2. Expliquer les principes physiques de base des différentes modalités d'imagerie (rayons X, échographie, IRM, médecine nucléaire).
    3. Identifier les applications cliniques majeures des technologies d'imagerie.
    4. Comparer les avantages, limites et évolutions des techniques d'imagerie médicale.

    
    

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  Chapitre 3
  • Select activity Imagerie par rayons X

    

    Imagerie par rayons X Folder

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    Description du Chapitre

    Ce chapitre présente les principes fondamentaux de l'imagerie par rayons X, une technique cruciale en imagerie médicale. Il explore la nature des rayons X, leurs mécanismes de production, les interactions avec la matière, ainsi que la formation d'une image radiologique. Les concepts de qualité d’image (contraste, flou, bruit) et les avancées technologiques en radiographie numérique sont également abordés.

    Contenu Principal

    1. Nature et Caractéristiques des Rayons X

    • Propriétés physiques des rayons X :
      • Rayonnement électromagnétique à haute fréquence.
      • Relation entre longueur d'onde, fréquence et énergie (lois de Planck et Duane-Hunt).

    2. Production des Rayons X

    • Tube à rayons X :
      • Chauffage de la cathode (effet thermoïonique).
      • Accélération des électrons et collision avec l'anode.
    • Mécanismes de production :
      • Rayonnement de freinage (Bremsstrahlung) : Spectre continu.
      • Rayonnement caractéristique : Spectre discret lié à la cible (ex : tungstène).

    3. Interaction des Rayons X avec la Matière

    • Effet photoélectrique : Absorption totale du photon.
    • Diffusion Compton : Interaction partielle avec perte d’énergie.
    • Loi d’atténuation : Diminution exponentielle de l’intensité selon l'épaisseur traversée.

    4. Formation de l’Image Radiologique

    • Atténuation différenciée des rayons X selon la densité des tissus (os, air, tissus mous).
    • Composants de l'équipement :
      • Tube à rayons X, collimateurs, récepteurs (films et capteurs numériques).
    • Contrastes et flous :
      • Facteurs influençant le contraste : tension appliquée, épaisseur et nature des tissus.
      • Types de flou : géométrique, de mouvement, de récepteur, de forme.

    5. Qualité de l’Image Radiographique

    • Contraste : Variation d’intensité entre deux points.
    • Bruit : Types de bruit (quantique, électronique, structure) et leur impact.
    • Techniques de réduction du bruit : collimation, filtres et post-traitement numérique.

    6. Technologies Modernes en Radiographie

    • Radiographie numérique :
      • Radiographie Computérisée (CR).
      • Radiographie Directe (DR).
    • Avantages : Réduction des doses, archivage numérique (PACS), amélioration de la qualité d’image.

    
    

    Objectifs Pédagogiques

    À la fin de ce chapitre, les étudiants seront capables de :

    1. Comprendre les propriétés physiques des rayons X et leur relation avec l’énergie, la fréquence et la longueur d’onde.
    2. Expliquer les mécanismes de production des rayons X, notamment le rayonnement de freinage et caractéristique.
    3. Analyser les interactions des rayons X avec la matière (effet photoélectrique, diffusion Compton).
    4. Interpréter la formation de l'image radiologique en lien avec l’atténuation des rayons X et les propriétés des tissus traversés.
    5. Évaluer la qualité d’une image radiographique, en identifiant les facteurs influençant le contraste, le bruit et les flous.
    6. Décrire les avantages et limites des techniques modernes de radiographie numérique.

    
    

• Select topic Chapitre 4

  Chapitre 4
  • Select activity La tomodensitométrie (TDM)

    

    La tomodensitométrie (TDM) Folder

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    Description du Chapitre

    Ce chapitre explore la tomodensitométrie (TDM), également appelée scanner, une modalité d'imagerie médicale avancée utilisant les rayons X pour produire des images en coupes transversales du corps humain. Il présente les principes physiques, les techniques de reconstruction des images, les composants d’un scanner et les principales indications et contre-indications cliniques.

    
    

    Contenu Principal

    1. Introduction à la Tomodensitométrie (TDM)

    • Définition et utilité de la TDM.
    • Avantages : reconstruction d’images en coupes transversales et élimination des superpositions observées en radiographie classique.
      

    2. Histoire et évolution

    • Inventeurs : Godfrey Hounsfield et Allan Cormack (prix Nobel 1979).
    • Évolution de la TDM :
      • Scanner crânien initial.
      • Introduction des systèmes multi-coupes et de la technique hélicoïdale pour améliorer la rapidité et la qualité des images.
        
        

    3. Formation de l’image en TDM

    • Principe de l’acquisition : projection des rayons X autour du patient et détection des signaux atténués.
    • Loi d’atténuation exponentielle :
      $I = I_0 e^{-\mu x}$
      • $I_0$​ : intensité initiale des rayons X.
      • $\mu$ : coefficient d’atténuation.
      • $x$ : épaisseur du tissu.
    • Unités Hounsfield (UH) : Échelle de référence allant de -1000 (air) à +1000 (os).

    
    4. Techniques de Reconstruction

    • Rétro-projection filtrée : méthode classique pour reconstruire les images.
    • Méthodes itératives : reconstruction améliorée pour réduire le bruit et optimiser la qualité des images.
    • Reconstruction 3D et volumique pour une meilleure interprétation anatomique.

    
    5. Composants d’un Scanner TDM

    • Statif :
      • Générateur haute tension (80-140 kV).
      • Tube à rayons X à anode tournante.
      • Filtration : suppression des rayons non utiles.
      • Collimation : primaire (épaisseur de coupe) et secondaire (réduction du rayonnement diffusé).
      • Détecteurs : conversion des photons X en signaux électriques.
    • Table d’examen : mouvement séquentiel ou continu (mode hélicoïdal).
    • Ordinateur :
      • Acquisition des données.
      • Reconstruction des images.
      • Contrôle de l’ensemble du système.

    
    6. Indications et Contre-indications

    6.1 Indications

    1. Diagnostic des fractures osseuses.
    2. Pathologies pulmonaires : pneumonie, tumeurs, tuberculose.
    3. Pathologies dentaires : caries, abcès, croissance anormale.
    4. Suivi des dispositifs implantés : prothèses, stimulateurs cardiaques.
    5. Examens abdominaux : appendicite, occlusion intestinale, calculs rénaux.

    6.2 Contre-indications

    1. Grossesse : risque pour le fœtus (sauf en cas d’urgence).
    2. Hypersensibilité aux produits de contraste : risque allergique.
    3. Patients pédiatriques : sensibilité accrue aux radiations.
    4. Insuffisance rénale : risque de néphropathie liée aux produits de contraste.
    5. Radiations cumulées : surveillance en cas d’examens répétés.

    
    

    Objectifs Pédagogiques

    À la fin de ce chapitre, les étudiants seront capables de :

    1. Comprendre le principe physique de la tomodensitométrie et la formation d’une image en coupes transversales.
    2. Expliquer les techniques de reconstruction des images (rétro-projection, méthodes itératives).
    3. Identifier les composants d’un scanner TDM et leur rôle dans l’acquisition d’images.
    4. Analyser les indications et contre-indications des examens basés sur la TDM.
    5. Évaluer les avantages et limitations de la TDM pour différentes applications cliniques.

    
    
    

• Select topic Chapitre 5

  Chapitre 5
  • Select activity L'échographie

    

    L'échographie Folder

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    Description du Chapitre

    Ce chapitre traite de l’échographie, une technique d’imagerie médicale non ionisante qui utilise les ultrasons pour produire des images des structures internes du corps humain. Il présente les principes physiques des ultrasons, les différentes techniques échographiques (Mode B, Doppler, 3D/4D) et leurs applications cliniques dans divers domaines tels que l’obstétrique, la cardiologie et les urgences médicales.

    Contenu Principal

    1. Définition et Principes de Base

    • L’échographie utilise des ondes ultrasonores de fréquence élevée (2-15 MHz) pour produire des images en temps réel.
    • Principe de fonctionnement :
      • Émission des ultrasons par la sonde.
      • Réflexion des ondes aux interfaces des tissus.
      • Transformation des échos en signaux électriques pour former une image visible.
    • Avantages :
      • Non invasif et sans radiation ionisante.
      • Visualisation dynamique des tissus mous.

    
    2. Physique des Ultrasons

    • Nature des ultrasons : Ondes sonores mécaniques longitudinales (supérieures à 20 kHz).
    • Propagation des ultrasons :
      • Vitesse : dépend du milieu (1540 m/s dans les tissus mous, 330 m/s dans l’air, 4000 m/s dans les os).
      • Réflexion et transmission aux interfaces en fonction de l’impédance acoustique.
      • Atténuation : due à l’absorption, la diffusion et la réflexion des ondes.
    • Effet piézoélectrique :
      • Génération et réception des ultrasons grâce aux matériaux piézoélectriques dans les sondes (PZT).

    
    3. Techniques et Modalités d’Imagerie

    • Mode B (Brightness Mode) :
      • Production d’images bidimensionnelles des tissus internes en fonction de l’intensité des échos réfléchis.
      • Applications : examens abdominaux, pelviens et obstétriques.
    • Échographie Doppler :
      • Doppler couleur : représentation directionnelle du flux sanguin.
      • Doppler pulsé : mesure précise de la vitesse dans une zone ciblée.
      • Doppler continu : évaluation des flux rapides dans les grands vaisseaux.
    • Échographie 3D et 4D :
      • Reconstruction volumique (3D) et visualisation dynamique en temps réel (4D).
      • Application en obstétrique pour visualiser le fœtus.

    
    4. Applications Cliniques

    • 4.1 Diagnostic de grossesse :
      • Confirmation de la grossesse, évaluation de l’âge gestationnel, détection des anomalies fœtales.
    • 4.2 Visualisation des tissus mous :
      • Exploration abdominale (foie, reins, pancréas).
      • Évaluation de la thyroïde et des organes pelviens.
    • 4.3 Exploration cardiaque (échocardiographie) :
      • Analyse des structures cardiaques, des valves et des flux sanguins intracardiaques.
    • 4.4 Applications en urgences :
      • Détection des épanchements, des traumatismes abdominaux et des thromboses veineuses profondes.
    • 4.5 Applications vasculaires :
      • Évaluation des artères et veines pour diagnostiquer les sténoses et les thromboses.

    
    Objectifs Pédagogiques

    À la fin de ce chapitre, les étudiants seront capables de :

    1. Comprendre les principes physiques des ultrasons et leur propagation dans les tissus biologiques.
    2. Expliquer le fonctionnement des transducteurs basés sur l’effet piézoélectrique.
    3. Identifier et comparer les techniques échographiques (Mode B, Doppler, 3D/4D).
    4. Analyser les applications cliniques de l’échographie en obstétrique, cardiologie, imagerie des tissus mous et situations d’urgence.
    5. Évaluer les avantages et limites de l’échographie dans le diagnostic médical.

    
    

• Select topic Chapitre 6

  Chapitre 6
  • Select activity Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

    

    Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) Folder

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    Description du Chapitre

    Ce chapitre explore l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM), une technique avancée d'imagerie médicale qui utilise les propriétés magnétiques des noyaux d’hydrogène pour produire des images détaillées des tissus biologiques. Les principes physiques de la RMN, les phénomènes de relaxation T1 et T2, les techniques d'acquisition et les applications cliniques de l’IRM dans des domaines variés tels que la neurologie, l’oncologie et l’imagerie musculosquelettique sont abordés.

    Contenu Principal

    1. Introduction à l’Imagerie par Résonance Magnétique

    • Principe général : Utilisation des propriétés magnétiques des noyaux d’hydrogène soumis à un champ magnétique externe (B₀).
    • Interaction proton-champ magnétique :
      • Orientation des spins nucléaires (alignement parallèle et antiparallèle).
      • Fréquence de Larmor et phénomène de précession des protons.

    
    2. Principe Physique de la RMN

    • 2.1 Orientation des protons :
      • En absence de champ magnétique : orientation aléatoire.
      • En présence de B₀ : alignement partiel des spins et apparition du vecteur d’aimantation macroscopique.
    • 2.2 Champ RF (B₁) :
      • Perturbation de l’état d’équilibre des spins.
      • Apparition d’une composante transversale après impulsion de 90°.

    
    3. Relaxation des Spins : T1 et T2

    • Relaxation longitudinale (T1) :
      • Retour des spins vers l’alignement avec le champ B₀.
      • Temps T1 : temps nécessaire pour que 63 % de l’aimantation longitudinale soit rétablie.
      • Applications : contraste des tissus en séquence pondérée T1 (graisse, eau).
    • Relaxation transversale (T2) :
      • Perte de cohérence des spins dans le plan transverse.
      • Temps T2 : temps nécessaire pour que l’aimantation transverse soit réduite de 63 %.
      • Applications : contraste en séquence pondérée T2 (eau, liquide cérébrospinal).

    
    4. Acquisition et Reconstruction de l’Image IRM

    • Transformation de Fourier : conversion des signaux RF en images spatiales.
    • Gradients de champ magnétique :
      • Localisation spatiale des signaux en appliquant des gradients selon les axes x, y, et z.
    • Résolution spatiale et temporelle :
      • Résolution spatiale : différenciation précise des structures anatomiques.
      • Résolution temporelle : capture des mouvements rapides (flux sanguins, cœur).

    
    5. Applications Cliniques de l’IRM

    5.1 Applications en Neurologie

    • Accidents vasculaires cérébraux (AVC) :
      • Séquences de diffusion (DWI) pour détecter précocement les lésions ischémiques.
    • Tumeurs cérébrales :
      • Visualisation des lésions avec et sans produit de contraste (gadolinium).
    • Maladies neurodégénératives :
      • Détection des plaques dans la sclérose en plaques et suivi de la maladie d’Alzheimer.

    
    5.2 Applications en Oncologie

    • Cancer du sein :
      • Détection des masses tumorales non visibles en mammographie.
    • Cancer du foie :
      • Différenciation des tumeurs bénignes et malignes.
    • Cancer de la prostate :
      • Utilisation de l’IRM multiparamétrique pour le diagnostic précis.

    
    5.3 Applications en Imagerie Musculosquelettique

    • Pathologies articulaires :
      • Visualisation des lésions des cartilages et ménisques (genou, hanche).
    • Lésions des ligaments et tendons :
      • Diagnostic des entorses et ruptures ligamentaires (ex : ligament croisé antérieur).
    • Tendinites et ruptures tendineuses :
      • Évaluation des tendons d’Achille et des épaules.

    
    

    Objectifs Pédagogiques

    À la fin de ce chapitre, les étudiants seront capables de :

    1. Comprendre les principes physiques de l’IRM, y compris le rôle des champs magnétiques B₀ et B₁.
    2. Expliquer les phénomènes de relaxation T1 et T2 et leur influence sur le contraste des images.
    3. Identifier les étapes de l’acquisition et de la reconstruction des images en utilisant la transformation de Fourier.
    4. Analyser les applications cliniques de l’IRM en neurologie, oncologie et imagerie musculosquelettique.
    5. Évaluer les avantages et limites de l’IRM par rapport aux autres modalités d’imagerie.

    
    
    

• Select topic Chapitre 7

  Chapitre 7
  • Select activity Scintigraphie, SPECT et PET

    

    Scintigraphie, SPECT et PET Folder

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    Description du Chapitre

    Ce chapitre traite des techniques d'imagerie fonctionnelle en médecine nucléaire, incluant la scintigraphie, la tomographie par émission de photon unique (SPECT) et la tomographie par émission de positons (PET). Ces méthodes utilisent des radiopharmaceutiques pour visualiser l’activité fonctionnelle des organes, permettant ainsi un diagnostic précoce des pathologies à l’échelle moléculaire.

    Contenu Principal

    1. Introduction à la Médecine Nucléaire et à la Scintigraphie

    • La médecine nucléaire utilise des radiopharmaceutiques pour produire des images fonctionnelles des organes.
    • Radiopharmaceutiques : combinaison d’un isotope radioactif (ex. : Tc-99m, I-131, F-18) et d’une molécule cible.
    • Applications : évaluation de la fonction thyroïdienne, osseuse, cardiaque et rénale.

    
    2. Principes de la Scintigraphie

    • Radiopharmaceutiques :
      • Isotopes courants : Tc-99m (faible demi-vie), I-131 (thyroïde), F-18 (utilisé en PET).
    • Gamma-caméra :
      • Détection des photons gamma émis lors de la désintégration.
      • Conversion des photons gamma en signal lumineux, puis en image numérique.

    
    3. SPECT : Tomographie par Émission de Photon Unique

    • Principe : Acquisition d’images 3D grâce à la rotation de la gamma-caméra autour du patient.
    • Avantages :
      • Imagerie tridimensionnelle pour une localisation précise des anomalies.
    • Limites :
      • Résolution spatiale inférieure au PET.
    • Applications :
      • Cardiologie : évaluation de la perfusion myocardique.
      • Neurologie : étude des maladies neurodégénératives (Parkinson, Alzheimer).

    
    4. PET : Tomographie par Émission de Positons

    • Principe : Utilisation d’isotopes émetteurs de positons (ex : Fluor-18).
      • Annihilation entre positrons et électrons produisant des photons gamma détectés par les capteurs.
    • Avantages :
      • Résolution élevée et détection précoce des anomalies fonctionnelles.
    • Limites :
      • Coût élevé et nécessité d’un cyclotron pour produire les isotopes.
    • Applications :
      • Oncologie : diagnostic et suivi des tumeurs.
      • Neurologie : métabolisme cérébral dans Alzheimer et Parkinson.
      • Cardiologie : évaluation de la viabilité myocardique.

    
    5. Applications Cliniques de la Scintigraphie, SPECT et PET

    5.1 Scintigraphie

    • Thyroïde : diagnostic des nodules et des dysfonctionnements.
    • Os : détection des métastases osseuses et des fractures occultes.
    • Cœur : évaluation de la perfusion myocardique.

    5.2 SPECT

    • Cardiologie : détection des maladies coronariennes.
    • Neurologie : étude des troubles neurodégénératifs.
    • Oncologie : localisation des tumeurs et des métastases.

    5.3 PET

    • Oncologie : détection précoce des tumeurs et suivi des traitements.
    • Neurologie : évaluation du métabolisme cérébral dans Alzheimer et épilepsie.
    • Cardiologie : évaluation des zones viables après un infarctus.

    
    6. Comparaison entre Scintigraphie, SPECT et PET

    Critère	Scintigraphie	SPECT	PET
    Radiation utilisée	Photons gamma	Photons gamma	Photons gamma (positrons)
    Résolution spatiale	Faible	Moyenne	Élevée
    Imagerie 3D	Non	Oui	Oui
    Sensibilité	Moyenne	Moyenne à élevée	Très élevée
    Coût	Faible	Moyen	Élevé
    Applications	Thyroïde, os, cœur	Cœur, cerveau, oncologie	Oncologie, neurologie

    
    Objectifs Pédagogiques

    À la fin de ce chapitre, les étudiants seront capables de :

    1. Comprendre les principes physiques de la scintigraphie, de la SPECT et de la PET.
    2. Expliquer le fonctionnement des radiopharmaceutiques et des dispositifs de détection (gamma-caméra, capteurs PET).
    3. Identifier les avantages et limites de chaque technique d’imagerie fonctionnelle.
    4. Analyser les applications cliniques de la scintigraphie, SPECT et PET dans diverses spécialités médicales.
    5. Comparer les performances des techniques en termes de résolution, de coût et de sensibilité.